肝性脑病的日常饮食要素

肝性脑病的日常饮食要素

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症，可以危及生命,那么，如何避免发生肝性脑病呢?

临床观察与护理非常重要，做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化病人的生存期。

1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。

饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主，应占总能量的75%。

北京地坛医院中西医结合肝病科江宇泳

2、对于昏迷患者，开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维生素。

神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，开始每天20g，以后每3--5天增加10g，但短期内不能超过60g/天。

当再次出现肝昏迷时，蛋白质的摄入量应立即降到每日20克-30克。

没有肝性脑病症状期间，每日蛋白质食入量可在60g左右，富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、鱼肉、鸡肉，可以交替食用，注意控制每日总量即可。

血氨升高但是症状不明显时，每日蛋白质在30-40g为宜。

3、脂肪量不要过度的控制。

因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素，能够润肠通便。

膳食中脂肪量以每日4050g为宜。

4、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。

低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。

研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之

一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。

5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定。

没有腹水或水肿者，不必限盐。

若伴有腹水或水肿者，应给予低盐饮食，并需限制液体：每日钠摄入量不超过500mg，根据腹水的程度限制液体摄入量在800-1500毫升左右。