心房颤怎么治疗

心房颤怎么治疗

心脏房颤的治疗包括药物治疗和手术治疗。

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，这是房颤治疗的基本原则。

房颤复律的主要药物是Ⅰc类（氟卡尼、普罗帕酮）和Ⅲ类（胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰）抗心律失常药物。房颤心室率控制的常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（维拉帕米和地尔硫卓）、洋地黄类及某些抗心律失常药物（例如胺碘酮）。

房颤预防血栓的常用药物是维生素K拮抗剂华法林或新型口服抗凝药物（NOACs）如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等。经皮左心耳封堵术也是预防脑卒中和体循环栓塞事件的策略之一。对于症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗；病史较短、药物治疗无效且无明显器质性心脏病的症状性持续性房颤以及存在心衰和（或）LVEF减少的症状性房颤病人，亦可行导管消融治疗。

此外，外科迷宫手术也可用于维持窦性心律，且具有较高的成功率。