慎！8500亿不等于解决看病难！

慎！8500亿不等于解决看病难！

慎！8500亿不等于解决看病难！

让我们直面这样一个现实吧！在中国有80%以上的农民工看不起病，冒着生命的危险首选黑诊所！大多数公民不敢进医院都是小病拖，大病挨，快死才往医院抬！几乎所有的癌症患者只要去医院检查出来多数都是癌症末期；大医院看病一号难求！小医院看病门可罗雀！看个感冒要上千！医生说工资太低，开大处方实属无奈之举！患者说我们生不起病！宁可挺着也不想一家人一辈子的积蓄化为乌有。现今医疗界这样的例子太多太多不用一一例举！医改几十年的结果，却有越来越多的医生抱怨这一行业不收红包我们做不了，越来越多的患者因为经济原因看不起病，那么这几十年的医改之路我们是不是走错了呢？

新医改公布了，但是于此同时更多的质疑声音也出现了。特别是对于本次新医改提出的部分公立医院转私的政策，在网上更是唏嘘声一片！有骂国家除了会卖公立医院还会做什么的？有怀疑有人会在改制过程中中饱私囊！侵吞国有资产的等等。

质疑1：目前民营医院存在着众多问题，且尚未解决，现在就将公立医院转民营，是否会导致看病更难更贵？

对于上面的问题，成都军区总医院医务部主任张虎军给出了自己的见解。张主任认为对于这一事件，没有必要去过分的担忧。有一点是肯定的，虽然医改政策已经出台了但是全面的医改不可能即刻开。目前全国大概是90%以上的医院都是“公立”，拿出10%甚至20%改制重组，不会对基本医疗卫生服务的“公益性”造成影响。公立医院改制后，并不能一味地见利忘义，其医疗的社会公益性国家一定会仍然保持其体现。

而且国家在此次医改的方案中也有提出对于公立医院的改革，首先是选择一些基础条件比较好，有代表性的地区进行公立医院改革的试点。言下之意就是说，试点是“有条件”的，等试点经验总结之后再全面推广。医改是一场战役，公立医院的改革更是在其重要的位置，要知道公立医院何去何从，我们不得不从我们的大环境去思考问题，不能想当然地去虚构理想王国。这个大环境是什么呢？就是市场经济的体制。市场经济的体制是邓小平1994年的既定方针，100年也不能动摇！因此，公立医院的改革是不能离开市场的改革！正如当年的国有制企业改革，当时也有很多人并不看好！但是事实证明市场经济是正确的，国有制改革也是正确的！

事实上无论医院是姓公还是姓私，都不能改变的一个事实是他们是医疗服务的主体，承担着人民健康安全保障的重任！因此也必然跟其他的国有企业改革是不同的！就算是现在的很多公立医院也一样存在着大处方，以药养医等问题呀！所以说医院改制与否并不是最重要的！国家出台了这一政策就一定会有相关的其他政策出台来制约公转私后可能出现的种种问题！这一点我们应该对国家有信心！

　　质疑2：公立医院转私这一措施可能会导致部分人以极低的“价格”得到公立医院，如何解决？

公立医院转制要经过评价部门的审计与评估，省卫生厅副厅长廖新波直言，这个过程不可鲁莽：“可能会存在过低评估的现象，这会导致国有资产的流失。”张虎军教授也指出，公立医院改制，涉及资产定价、损失核销、产权变更等有关国有资本管理等财务处理事项，应当按财政部规定办理，由专业评估机构进行资产评估。同时，改制方案应民主公开，国有资产退出应避免暗箱操作。在这一点上我们可以借鉴当年的国有企业改制。相信是可以在一定程度上避免的。但是想要完全避免，相信没有一个人敢说可以。如果这样说吃饭可能也会噎到，难道我们就可以因噎废食么？当然不可以！所以说关键问题并不在于公立医院转私会不会造成国有资产流失，问题在于转了之后，对老百姓是好处多还是坏处多，这个才是关键！

一切都要以最终的目标利益作为出发点，而不是考虑前怕狼后怕虎！有问题解决就是了。国家在国有企业改革中积累了大量的经验，在这里一样可以拿到公立医院的改革中去应用！虽然国有企业改革不能说是完全的成功，但是至少我们也有大量的经验是可以借鉴的！国有企业改革的时候也一样出现了很多问题，但是最终还是打部分解决了！关键看这个事情是不是势在必行！这次公立医院改革又有过去的国有企业改革作为标杆和借鉴，我相信是可以比上一次的改制做的更好的！

质疑３：原广东省建筑中心医院首家公立转私，提出不打广告，主做高端，医生收入不与医药挂钩。他们的路子是否可行？如果医院转制都主做高端是否会导致更多人看不起病呢？

在这个问题上，张主任认为民营医院转制不一定要只做高端市场！低端市场也要做，这就如同其他的各种市场一样，有富人看病的地方，但是同样也要有穷人看病的地方。对于宣传方面，张虎军认为广告可以打，但是不能打夸大的虚假广告！酒香也怕巷子深。宣传并不是主要问题，问题是宣传的尺度是否符合医院本身的实际！期间张虎军提到其实很多民营医院的生存是很艰难的，医生的生存也很艰难！比如军区医院本科生根本就进不来，硕士想进还要找人，拖关系！进来也只是一个最普通的医生。很多都是博士，博士后才有资格进来。每个人读书都读到了30多岁。但是做医生后的工资又很低，医生也是人，他也要养家糊口！但是现在这样一个投入和产出丝毫不成正比的行业，有几个医生说他可以直面这样的现象而没有任何不满呢？不开大处方，不收红包的医生有没有？有，但是他们都离职了！因为受不了良心的谴责，只能做其他的行业！这是医生的悲哀也是社会的悲哀！医生开大处方也有他的难处，但是患者也是很无辜的！

这是一个很多年都没有解决好的难题！所以想要真正的让医生的收入不与医药挂钩也并非不能实现，但是国家一定要出一系列的政策来补助医生！否则就会像红包，黑诊所等问题，国家多年来一直都有在下令严查，一直要求避免其死恢复燃！是，没有复燃过，因为根本没有熄灭过！存在即合理！虽然不能说这是一个真理，但是多年的事实至少也是可以说明一定问题！医生是整个医疗环节的一个重点和中心，如果医生的问题不能解决好，那么即使再谈什么其他的问题很多都是空谈！最后一切还会照旧！

　编后：不加强监管 8500亿也不能解决看病难

也许国有医院改制就像当年的国有资产转制一样，是一个历史的趋势，但是也不免为全中国的老百姓捏一把汗！我相信医疗领域的市场化是可以带来最优质的服务，但是我想很可能也最昂贵的服务，然而普通大众接受医疗服务的权利却难以得到保证。

近20年的医疗体制改革虽然步伐缓慢，但总体是朝着市场化方向进行。

上世纪90年代，医院的产权改革被提上日程。1999年4月的中国卫生改革理论与政策高层研讨会上，提出了向体制改革要资金、要效益：医院要进行产权制度改革，以公办医院为主体，多种所有制形式的医院进入医疗市场。私营医院将陆续出现。