尿黄有味

尿黄有味

尿黄有味即小便发黄且有异味，可能是由于环境因素、饮食因素、药物作用、排尿习惯不当等非疾病因素造成的，也可能是尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等疾病因素引起的，需要根据原因进行治疗。

一、非疾病原因

1、环境因素

外部环境过于炎热或是剧烈运动导致汗液排出增多，带走体内大量的水分，进而使尿液浓缩，尿素、代谢废物等物质浓度升高，表现出小便发黄且有异味的现象。

这种情况一般是无需治疗的，注意增加饮水，避免剧烈运动即可，很快就可自行恢复。

2、饮食因素

平时饮水过少可导致尿液浓缩，食用大量含有蛋白质成分的食物，可能会导致尿液中含有氨元素，同样会影响小便成分改变，出现小便发黄有异味的情况。

这是常见的生理现象，注意改善饮食结构、多喝水、清淡饮食，很快就可自行缓解，不用过于担心。

3、药物作用

过量服用维生素制剂或是含有胡萝卜素的保健品，都可能会导致小便颜色发黄，且其中可能会带有药味。

这也是常见的现象，停药后2-3天药物代谢干净后，通常就可自行消失，多喝水，多吃蔬菜水果，有助于加快代谢。

4、排尿习惯不当

有部分人群有尿意后不及时排尿，有憋尿的习惯，就可能会导致尿液浓缩，出现小便发黄且有异味的现象。

建议及时改善排尿习惯，有尿意及时排尿，长期憋尿可能会引起多种泌尿系统疾病。

二、疾病原因

1、尿路感染

病原体感染是尿路感染的直接原因，尿路梗阻、免疫力下降、解剖因素以及医源性因素，属于常见的诱因。该病患者常见尿液浑浊现象，且炎症因子在尿路中可产生大量的代谢废物，所以部分患者可表现出小便发黄有异味的现象，还可伴有尿频、尿急、血尿等症状。

患者要注意多喝水、勤排尿，有助于促进炎症因子排出，还要在医生指导下使用敏感的抗生素控制炎症，常用的有阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、地红霉素等，还可配合碳酸氢钠或氯化铵等药物调节尿液酸碱度，改善不适症状。一般炎症控制后，小便颜色和气味也可恢复正常。

2、糖尿病酮症酸中毒

是糖尿病常见的一种并发症，和胰岛素不足、体内脂肪分解加快等原因有关。该病患者无法使用体内的葡萄糖为身体供能，只能消耗体内脂肪供能，而脂肪在分解过程中可产生乙酰乙酸、丙酮等多种酸性物质，这些物质还要通过尿液排出，所以患者可见小便发黄有异味的现象，多为烂苹果气味，呼气时也可出现类似异味，还可伴有多饮、多尿、多食、体重减轻的现象。

患者急性期要尽快建立静脉通道并迅速补液，恢复血容量，纠正酸碱失衡的现象，同时要给予胰岛素促进自身葡萄糖分解代谢，减少脂肪分解。患者还要注意补充钾元素、磷元素，促进身体恢复。如果中毒严重，还需使用碳酸氢钠中和酸性环境。

3、尿毒症

尿毒症是终末期肾病，任何可引起肾脏损伤的原因都可能会发展为尿毒症，比如糖尿病肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾小动脉硬化症等。该病患者肾脏功能已经基本丧失，无法对尿液进行滤过和重吸收，所以可见小便发黄且有异味的症状，还可伴有血尿、蛋白尿、贫血等现象。

尿毒症通常是无法治愈的，可在医生指导下使用药物防治并发症，延缓疾病恶化，比如用碳酸氢钠纠正酸中毒，用呋塞米促进水液代谢，用重组人促红细胞生成素治疗贫血等，还可通过血液透析、腹膜透析等方法代偿肾脏功能，如果有合适的肾源且符合手术指征，可考虑肾移植手术。

如果偶尔出现小便发黄有异味的现象，去除诱因后很快可缓解，则不用过于紧张，注意做好生活管理即可，但如果频繁出现类似症状或伴有其他不适现象，建议及时去泌尿外科、肾病科等科室就诊，进行体格检查、血常规检查、血生化检查、尿常规检查、超声、X线检查、CT检查等项目，明确诊断并积极治疗。